1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację |
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO UCHWAŁY NR III/19/03
RADY GMINY WĄSOSZ
z dnia 21 stycznia 2003 r.
IR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( Dz. U. z 1993r. Nr 94, poz. 431, z 1994r. Nr 1, poz. 3, z 1996r. Nr 91, poz. 409,z 1997r. Nr 43, poz. 272 i Nr 137, poz. 926, z 1998r. Nr 108, poz. 681, z 2001r. Nr 81, poz. 875 oraz z 2002r. Nr 200, poz. 1680) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: Osoby fizyczne (współwłaściciele lub współposiadacze) w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ Miejsce składania: Wójt Gminy Wąsosz ze względu na miejsce położenia gruntów. |
||||
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI |
||||
3. Wójt Gminy Wąsosz Adres: Plac Rzędziana 8 , 19-22 Wąsosz |
||||
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ |
||||
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE |
||||
4. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. właściciel 2. współwłaściciel |
||||
5. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia |
||||
6. Imię ojca, imię matki |
||||
7. Numer PESEL |
||||
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA |
||||
8. Kraj |
9. Województwo |
10. Powiat |
||
11. Gmina |
12. Ulica |
13. Numer domu / Numer lokalu |
||
14. Miejscowość |
15. Kod pocztowy |
16. Poczta |
||
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI |
||||
17. Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. informacja o gruntach 2. korekta informacji |
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) |
||
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów |
Powierzchnia gruntu w hektarach fizvcznvch |
|
Grunty orne |
||
I |
||
II |
||
IIIa |
||
IIIb |
||
IVa |
||
IVb |
||
V |
||
VI |
||
VIz |
||
Sady |
||
I |
||
II |
III a |
||
IIIb |
||
IVa |
||
IVb |
||
V |
||
VI |
||
VIz |
||
Użytki zielone |
||
I |
||
II |
||
III |
||
IV |
||
V |
||
VI |
||
VIz |
||
Grunty rolne zabudowane |
||
I |
||
II |
||
IIIa |
||
III |
||
III |
||
IVa |
||
IV |
||
IVb |
||
V |
||
VI |
||
VIz |
||
Grunty pod stawami |
||
a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią, pstrągiem |
||
b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) |
||
Grunty pod stawami niezarybionymi |
||
Rowy |
||
Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR |
||
I |
||
II |
||
IIIa |
||
IIIb |
||
IVa |
||
IV |
||
V |
||
VI |
||
VIz |
||
Razem |
E.INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW ٱ 1. na wniosek podatnika ٱ 2. z urzedu |
||
1. art. 12 ust ...................... pow. ............................ |
||
2. pow. .......................... |
||
3. pow. .......................... |
||
4. pow. ........................... |
||
Razem |
F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW ٱ 1. na wniosek podatnika ٱ 2. z urzedu |
||
1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów |
||
2. inwestycyjne |
||
3. inne |
||
Razem |
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. |
|||
18. Imię |
19. Nazwisko |
||
20. Data wypełnienia (dzień – miesiąc – rok) |
21. Podpis (pieczęć) składającego/ osoby reprezentującej składającego |
||
H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO |
|||
22. Uwagi organu podatkowego |
|||
23. Identyfikator pr zyjmującego formularz |
24. Podpis przyjmującego formularz |
Objaśnienia do formularza IR – 1 –Informacja w sprawie podatku rolnego
- właścicielami gruntów
- posiadaczami samoistnymi gruntów
- użytkownikami wieczystymi gruntów
- posiadaczami gruntów, stanowiących własność Skarbu Państwa lub
- jednostki samorządu ter
ytorialnegoPrzewodniczący Rady Gminy
Józef Świderski